武汉急性盆腔炎有哪些表现及如何诊断

来源:武汉无痛人流医院发布时间:2013-05-14

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盆腔炎大家并不陌生,那么对于急性盆腔炎大家知道的又有多少呢?下面,有请武汉友好妇科医院的医师为我们详细介绍一下急性盆腔炎有哪些表现及如何诊断

急性盆腔炎可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现,发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战,高热,头痛,食欲不振,月经期发病可出现经量增多,经期延长,非月经期发病可有白带增多,若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心,呕吐,腹胀,腹泻等,若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难,尿频,若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于子宫后方可有直肠刺激症状,若在腹膜外可致腹泻,里急后重感和排便困难,根据感染的病原体不同,临床表现也有差异,淋病奈瑟菌感染起病急,多在48h内出现高热,腹膜刺激征及阴道脓性分泌物,非淋病奈瑟菌性盆腔炎起病较缓慢,高热及腹膜刺激征不明显,常伴有脓肿形成,若为厌氧菌感染,则容易有多次复发,脓肿形成,沙眼衣原体感染病程较长,高热不明显,长期持续低热,主要表现为轻微下腹痛,久治不愈,阴道不规则出血。急性盆腔炎有哪些表现及如何诊断?

患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失,盆腔检查:阴道可能充血,并有大量脓性分泌物,将宫颈表面的分泌物拭净,若见脓性分泌物从宫颈口外流,说明宫颈黏膜或宫腔有急性炎症,阴道穹有明显触痛,须注意是否饱满;宫颈充血,水肿,举痛明显;宫体稍大,有压痛,活动受限;子宫两侧压痛明显,若为单纯输卵管炎,可触及增粗的输卵管,有明显压痛;若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,则可触及包块且压痛明显;宫旁结缔组织炎时,可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚,或两侧宫骶韧带高度水肿,增粗,压痛明显;若有脓肿形成且位置较低时,可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感,三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。

根据病史,症状和体征,辅助检查可做出明确诊断。

急性盆腔炎的临床诊断标准,需同时具备下列3项:

①下腹压痛伴或不伴反跳痛

②宫颈或宫体举痛或摇摆痛

③附件区压痛。急性盆腔炎有哪些表现及如何诊断?

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